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Request for Credit |
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| City, State ZIP CODE | City, State ZIP CODE | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Country | Country | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ( ____ )____________________________________ | ( ____ )____________________________________ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Telephone Number | Fax Number | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2) | Industry | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 3) | Business Established __________ | DUNS Number _______________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4) |
Company Ownership
(Check One) |
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5) Person to Contact Regarding Payment | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 6) | Requested Credit Limit ________ | Projected Annual Purchases __________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Bank Reference | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Trade References (Please provide complete information) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (Name, Address, Telephone Number) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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I hereby authorize an officer of JWF Enterprises (dba. www.BarCodeScannersDiscount) to collect credit information from the references listed above for the purpose of establishing an account with credit terms. I understand that the above credit information provided is for the sole purpose of obtaining credit with JWF Enterprises. Furthermore, I certify that the information given is correct and accurate as of the date of this application. I agree and unconditionally guarantee to be held liable for any and all indebtedness accrued under this continuing agreement. All accounts and monies due you shall be due and payable at your place of business, and the terms granted are Net30 unless otherwise agreed upon in writing. All past due accounts, notes or judgements are subject to draw interest at the minimum rate of ten percent (10%) per annum. In the event of default and or referral to a Third Party Collection Agency or Attorney, I agree to pay all costs and fees of such services. Furthermore, I have read and agree to the Conditions of Sale attached to this application. I further understand that failure to pay invoices within terms may result in shipments being held, Cash in Advance terms, or C.O.D. on future shipments. |
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